Агресивен пародонтит
„пародонтит с ранно начало“, която в AAP
от 1989 г. и европейските класификации
от 1993 г. обхваща редица заболявания,
засягащи млади пациенти.
Смята се, че използването на този нов термин
е насочено към клиничните характеристики на
заболяването, като същевременно се избягва
противоречивата възрастова бариера.
Въпреки че като цяло пациентите от тази
категория биха били на възраст под 30 години,
се признава, че по -възрастните пациенти също
могат да изпитат периоди на по -бърза загуба
на привързаност.
Той също така избягва дилемата, с която често
се сблъсква използването на класификацията
от 1989 г. относно това къде да се поставят
определени пациенти.
Например, решението дали млад възрастен
с генерализирано пародонтално разрушаване
има бързо прогресиращ пародонтит или
генерализиран ювенилен пародонтит по
класификацията от 1989 г. подчертава
проблема с възрастовата зависимост и
темповете на прогресия.
Диагнозата на генерализиран ювенилен пародонтит,
която е продължила и в зряла възраст, изисква
познаване на времето на възникване.
Алтернативно, състоянието може да бъде
бързо прогресиращ пародонтит.
Поставянето на тази диагноза обаче изисква
познаване на темповете на прогресия и
времето на началото, които могат да бъдат
получени само от предишни записи, които
в много случаи могат или не могат да бъдат
налични..
Освен това, подходящо ли е да се класифицира
като ювенилен пародонтит, когато пациентът
вече е възрастен?
Трябва ли класификацията да се промени на
нещо друго и ако да, какво?
Може да не се вписва в никоя от нашите категории.
Една от целите на класификационната система
е да осигури рамка, в която да се предприеме
редовно лечение на заболяване.
В този случай системата за класификация
допринася за объркване и не предлага
подходящо лечение.
Трябва ли да провеждаме подходящо лечение
за бързо прогресиращо заболяване или
лечение на генерализиран ювенилен пародонтит,
който вече може да не е бързо прогресиращ?
Локализираният ювенилен пародонтит има
циркумпубертално начало и прогресира много
бързо в продължение на няколко години,
след което често преминава в ремисия, 32става
все по -генерализиран и, както предполага
Suzuki 33 , клинично подобен на възрастен
(хроничен) пародонтит.
По този начин може да лекуваме това, което
по класификацията от 1999 г. е хроничен
пародонтит.
Новата класификационна система се опитва
да избегне тези проблеми чрез опростяване
на диагнозата.
Дилемата за лечение обаче може да съществува
още с новата класификация, когато имаме
несъвършени познания за историята на
заболяването.
https://www.facebook.com/varoldentist